COMPLICACIONES DIABETES
EL PIE DIABETICO
Lo que se conoce como "pie diabético" es el conjunto de alteraciones y lesiones que pueden afectar a los pies de los diabéticos, siendo de evolución especialmente rápida y grave.
En la actualidad se considera que es la primera causa de amputación de origen no traumático, siendo más prevalente en diabéticos tipo 2. El riesgo de sufrir una amputación es cerca de 20 veces superior en diabéticos que en no diabéticos. Se calcula una incidencia de 0,7 amputaciones por cada 1.000 diabéticos y año en España.
Al margen de las cifras y datos que impresionan, es de destacar sobre todo que con una buena higiene, normas específicas de cuidado y buen control de la diabetes y otros factores de riesgo, es posible disminuir considerablemente (hasta cerca del 50%) la incidencia del problema prestando atención desde sus momentos iniciales para prevenir la mala evolución
El pie diabético tiene tres elementos en su origen, que pueden aparecer aislados, aunque frecuentemente se asocian: vascular (o isquémico), neuropático e infeccioso.
Para evitar la aparición de úlceras, lesiones, infecciones y necrosis en lo pies es muy importante que el paciente diabético mantenga un buen control de la glucemia y evite los factores que pueden aumentar el riesgo de lesiones vasculares y nerviosas mediante:
- Control de la glucemia, manteniendo correctamente el tratamiento con insulina y/o hipoglucemiantes orales;
- Dieta alimenticia que facilite la estabilidad de los niveles de glucemia en sangre, evite la obesidad y garantice un adecuado aporte de proteínas,
vitaminas y minerales al organismo;
- Ejercicio físico que facilita el mantenimiento del peso adecuado, el metabolismo de la glucosa y la correcta circulación sanguínea en los pies;
- Llevar un buen control de la tensión arterial y de los niveles de lípidos en sangre;
- No fumar ni consumir alcohol u otras drogas.
Además es esencial cuidar diariamente los pies, revisándolos para vigilar si aparecen heridas, rozaduras, ampollas o grietas. Para la revisión diaria se
aconseja realizarla con buena iluminación natural e inspeccionando bien todas las zonas de la planta y de los espacios interdigitales con la ayuda de un
espejo. Se debe de acudir al médico en caso de que aparezcan lesiones, cambios de color, dolor o hinchazón en los pies.
La correcta higiene de los pies y la elección adecuada del calzado es la estrategia básica para evitar la aparición de rozaduras, heridas, quemaduras y
lesiones:
- Lavarse los pies diariamente con agua templada (ni muy caliente –que no supere los 37 grados- ni muy fría). Se aconseja comprobar la temperatura del
agua con un termómetro de baño o con el codo, ya que es frecuente que en los pies se pueda haber perdido la sensibilidad y no se perciba la temperatura
real del agua;
- Secar bien los pies con una toalla suave y sin frotar, con especial cuidado en los espacios interdigitales. Si la piel está muy seca se puede aplicar
una crema hidratante pero con la precaución de no aplicarla en los espacios interdigitales.
- Mantener los pies secos utilizando talco no medicinal antes de calzarse cada mañana y cada vez que se cambie de calcetines o calzado.
- Las uñas de los pies deben de cortarse con tijeras de punta roma, y en línea recta para evitar que se encarnen, sin apurar el corte ni erosionar los
dedos. Es aconsejable utilizar una lima para mantener la longitud de las uñas y pulir los bordes.
- No se deben de cortar ni quitar las durezas y callos de los dedos, ni utilizar callicidas, de ser necesario debe de consultarse un podólogo.
- No se deben de utilizar pomadas, alcohol o desinfectantes para las heridas de los pies, ya que pueden irritar la piel o cambiar la coloración de la piel
y de la herida, dificultando su seguimiento médico. Las heridas deben lavarse con agua y jabón, siguiendo las recomendaciones del médico.
- Los pies no deben de colocarse cerca del fuego, estufas o fuentes de calor.
S- e debe de evitar el uso de ligas, gomas o calcetines con elásticos en el borde ya que dificultan la circulación sanguínea.
- Evitar andar descalzo
.
- Utilizar crema de protección solar también en los pies si se está expuesto al sol.
AL MENOR PROBLEMA, DOLOR, HERIDA, GRIETA, SEQUEDAD, COLOR ANOMALO, ALTERACION DE LA SENSIBILIDAD, CAMBIO DE TEMPERATURA, ETC, ETC, ETC, CONSULTE A SU MEDICO O PODOLOGO ESPECIALIZADO. No espere a que se resuelva espontáneamente o con curas caseras, pues el buen diagnóstico y tratamiento precoces son la mejor de las soluciones.
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