COMPLICACIONES DIABETES
HIPOGLUCEMIA
Disminución del nivel de glucosa en sangre por debajo de los 50 mg/dL. Puede ser consecuencia de ejercicio físico no habitual o sobreesfuerzo, sobredosis de insulina, cambio en el lugar habitual de inyección, ingesta insuficiente de hidratos de carbono, diarreas o vómitos, etc. Los síntomas se derivan de un aporte de oxígeno insuficiente al cerebro debido a la disminución de glucosa que existe (cefalea, trastorno de la conducta, fatiga, torpeza mental, alucinaciones, convulsiones y, finalmente, coma). El organismo intenta responder con manifestaciones como palpitaciones, ansiedad, sudoración, temblor y sensación de hambre.
Se define hipoglucemia al estado en que la glucemia plasmática es inferior a 50 mg/dl.
Es la complicación más frecuente de la diabetes mellitus en personas tratadas con hipoglucemiantes orales, y sobre todo, con insulina.
La aparición de los síntomas hipoglucémicos van a depender no solo de del nivel de glucemia en sangre, sino también de una serie de factores que van a a influir en dicha aparición, como son: la edad, el sexo, ayuno previo, rapidez de producción, nivel previo de la glucemia o complicaciones como la neuropatía que va a matizar la sintomatología.
La hipoglucemia leve se define como un episodio en el que el paciente percibe sintomatología relacionada con la estimulación simpática (nerviosismo, palpitaciones, sudoración) y con los efectos de la glucemia baja sobre el sistema nervioso (falta de concentración, hambre, visión borrosa), aunque no son lo suficiente intensos como para interferir con su actividad cotidiana.
La hipoglucemia moderada es una situación en la que el paciente diabético se encuentra con una alteración obvia de las funciones motoras, con cierto grado de confusión y conducta anómala, pero en un estado neurológico lo suficientemente alerta para reconocer la situación y autotratarla.
La hipoglucemia grave es una situación que ocasiona alteraciones neurológicas severas e incluso coma, en la que el paciente necesita ayuda de otra persona para superarla.
Los episodios graves de hipoglucemia son los que precisan ayuda de otras personas para que remitan, mientras que los no graves ceden sin necesidad de ayuda externa y es el mismo paciente el que controla la situación con la ingesta oral de glúcidos.
Aunque pueda parecer anecdótico, conviene destacar que en determinadas fases la sintomatología de la hipoglucemia puede confundirse con una intoxicación alcohólica aguda y, en este sentido, el disponer de una placa o carnet que identifique a la persona como diabética, puede evitar problemas y facilitar la labor de los servicios de urgencias.
Signos y sintomas de la hipoglucemia
Fase 1: Somnolencia, sudoración, hipotonía, temblor.
Fase 2: Pérdida de conciencia, movimientos primitivos, espasmos, hiperreacción al dolor, taquicardia, sudoración, envejecimiento, dilatación de la
pupila.
Fase 3: Espasmos tónicos, desviación de la mirada.
Fase 4: Espasmos en extensión.
Fase 5: Coma profundo, contracción de la pupila, pulso lento, hipotermia, atonía, respiración superficial, hiporreflexia y ausencia de los reflejos oculares.
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